Pojav nelagodja in bolečine v predelu materničnega vratu lahko kaže na motnje v hrustančnem in kostnem tkivu in posledično na razvoj resne bolezni. Cervikalna osteohondroza je patologija hrbtenice, pri kateri pride do distrofično-degenerativne spremembe v telesih vretenc, njihovih procesov in medvretenčnih ploščic.
V primeru hudih simptomov se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled. Klinike imajo vse, kar potrebujete za diagnosticiranje te patologije in pridobitev podrobne klinične slike prizadetega območja vratnih vretenc.
Razvrstitev cervikalne osteohondroze
Prej se je osteohondroza vratu običajno pojavljala pri ljudeh, starih 45–55 let, vendar je zaradi pojava številnih dodatnih dejavnikov, značilnih za sodobni življenjski ritem, ta bolezen postala bistveno "mlajša" in se pogosto odkrije celo pri mladostnikih in mladostnikih. otrok.
Med drugimi vrstami cervikalne osteohondroze je najpogostejša. V nasprotju s prsnim, ledvenim in sakralnim se odkrije pri skoraj 25 % bolnikov.
Osteohondroza cervikalne regije poteka v fazah. Nastali znaki in simptomi se kažejo glede na stopnjo poškodbe hrustančnih in kostnih struktur.
Obstajajo štiri stopnje cervikalne osteohondroze:
- I - višina medvretenčne ploščice na prizadetem območju se nekoliko zmanjša in simptomi so blagi oziroma se določijo le pri izvajanju gibov;
- II - poleg progresivnega zmanjšanja višine diska se pojavijo patološke izrastki hrustančnega tkiva, pojavijo se izbokline, razpoke v vlaknastem obroču, škrtanje in togost pri obračanju vratu, bolečina postane bolj izrazita;
- III - fibrozni obroč se zlomi, pojavijo se medvretenčne kile, te spremembe povzročajo deformacijo hrbtenice in lahko privedejo do njenih dislokacij in subluksacij, bolečina postane daljša in akutnejša, pojavijo se znaki izgube občutljivosti v predelu vratu , vrat, roke in ramena;
- IV - lezije kostnega in hrustančnega tkiva postanejo nepopravljive, na površini uničenega hrustanca in kosti se pojavijo osteofiti.
Za najbolj zanemarjeno stopnjo je značilno znatno stiskanje živcev in krvnih žil, hipoksija trofično odvisnih organov (možgani, vidni organi itd. ), Nepremičnost ramenskega obroča in vratu. Sindrom dolgotrajne bolečine bistveno zmanjša kakovost življenja.
Pri postavitvi diagnoze se poleg označevanja stopnje osteohondroze vratu uporablja sistem za označevanje števila prizadetih vratnih vretenc - od CI do CVII. Pokaže na segment, ki je bil podvržen distrofično-degenerativnim spremembam.
Faza cervikalne osteohondroze je pomembno merilo za pripravo taktike zdravljenja.
Etiologija in patogeneza cervikalne osteohondroze
Cervikalno osteohondrozo v večini primerov izzove kombinacija različnih dejavnikov. Glavni vzrok med njimi se lahko šteje za dejstvo pokončne hoje osebe. V tem položaju večina obremenitve pade na vrat in ledveni del. S starostjo se stanje krvnih žil pri večini ljudi poslabša, pojavljajo se več kroničnih patologij in starostnih sprememb, ki poslabšajo prehrano tkiv.
Drugi vzroki cervikalne osteohondroze so povezani z naslednjimi dejavniki:
- hipodinamija;
- prekomerna telesna teža;
- dolgotrajno kajenje;
- ravna stopala;
- pogoste nosečnosti;
- motnje drže;
- avtoimunske bolezni;
- kršitev metabolnih procesov;
- dedna nagnjenost;
- nepravilna sestava prehrane;
- pogoste poškodbe in mikrotravme vratnih vretenc;
- prenašanje teže na eni rami ali v eni roki;
- spanje na napačni blazini ali vzmetnici;
- pridobljena ali prirojena nestabilnost vretenc;
- nepravilna organizacija delovnega mesta.
S pravočasnim obiskom zdravnika in izključitvijo predispozicijskih vzrokov za osteohondrozo cervikalne regije je mogoče doseči njeno stabilno remisijo.
Klinične manifestacije cervikalne osteohondroze
Bolniki v prvi fazi te patologije ne opazijo vedno znakov cervikalne osteohondroze. Njihovo naravo in stopnjo resnosti v veliki meri določa območje poškodbe, saj živci, ki segajo od hrbtenjače v enem ali drugem delu hrbtenice, opravljajo različne funkcije.
Glavni simptomi cervikalne osteohondroze so manifestacije sindroma bolečine. Bolečine in nelagodje v vratu in ramenih postanejo močnejši po spanju na neudobni blazini, pri obračanju in drugih gibih glave in vratu ter ramenskega obroča, podhladitve ali močnega fizičnega napora. Ko osteohondroza vratu napreduje, so nekateri bolniki prisiljeni držati glavo mirno in razvijejo se navado obračanja celega telesa.
Subluksacije in izpahi vretenc, rupture medvretenčne kile ali stisnjeni živci lahko povzročijo akutno bolečino (pogosto jih imenujemo "bolečina v hrbtu"). Ti zapleti zahtevajo nujno oskrbo.
Poleg bolečine so simptomi cervikalne osteohondroze:
- glavoboli;
- pritiski;
- vrtoglavica;
- poslabšanje spomina;
- težave s sluhom;
- bolečine v predelu srca;
- šibkost in zaspanost;
- občutek kepe v grlu;
- škrtanje pri obračanju vratu;
- stanja pred omedlevico;
- utripajoče "muhe" pred očmi;
- težave pri premikanju roke v stran;
- motena koordinacija gibov in hoje;
- parestezije v vratu, zatilniku, ramenih, rokah in prstih.
Znaki cervikalne osteohondroze, ki kažejo na napredovanje bolezni, so:
- intenziviranje, povečanje bolečine in njihovo dolgotrajno trajanje;
- zmanjšanje amplitude zavojev vratu;
- večja resnost dodatnih simptomov.
Stanja pred sinkopo lahko povzročijo padec tlaka in povečajo tveganje za različne poškodbe, med katerimi so lahko tudi precej nevarne.
Značilnosti poteka cervikalne osteohondroze med nosečnostjo
Osteohondroza cervikalne regije med gestacijo ni nevarna za zdravje nerojenega otroka, če njene manifestacije ne vodijo do nevarnega povečanja tveganja za travmo v stanju pred omedlevico in prekomerne živčnosti, ki se pojavi kot odziv na bolečino. Verjetnost poslabšanja te patologije pri nosečnicah se poveča zaradi hormonskih sprememb, ki prispevajo k večji raztegljivosti ligamentov in nestabilnosti vratnih vretenc.
Za zdravljenje cervikalne osteohondroze med nosečnostjo je treba uporabljati varne metode, ki jih priporočamo po posvetovanju z nevrologom. Poleg priporočil o vadbeni terapiji, masaži cervikalno-ovratnega območja in skladnosti s pravili za organizacijo spanja so v težkih primerih predpisana varna protivnetna in protibolečinska zdravila. Obseg vaj za cervikalno osteohondrozo je odvisen od stopnje njene resnosti.
Porod poteka naravno, saj jih patologija s pravilnim vedenjem ženske med porodom nikakor ne more zapletati.
Značilnosti cervikalne osteohondroze pri otrocih
Cervikalna osteohondroza, katere znaki se pojavljajo pri otrocih in mladostnikih, je redka. Vzroki za njegov razvoj so običajno nekatere prirojene patologije:
- avtoimunske bolezni;
- dedna nagnjenost;
- hrbtenične ali mišične anomalije.
V primerih pridobljene variante takšne patologije ali dejavniki običajno vodijo do osteohondroze cervikalne regije:
- endokrine motnje in hormonska nihanja v adolescenci;
- debelost;
- motnje drže;
- travma (vključno z rojstvom);
- slaba prehrana, ki vodi v hipovitaminozo in pomanjkanje mikrohranil.
Pred adolescenco je cervikalna osteohondroza pogosto asimptomatska ali nevsiljiva. To dejstvo pogosto oteži diagnozo in bolezen se odkrije že na stopnjah II–III.
Hudi zapleti pri otrocih in mladostnikih so redki, zato se operacije za zdravljenje cervikalne osteohondroze izvajajo redko. V večini primerov se za popravljanje stanja hrbtenice uporabljajo konzervativne metode. V hudih primerih obstaja tveganje za posledice cervikalne osteohondroze, kot so zastoj v rasti in povečana verjetnost možganske kapi v otroštvu.
Zapleti cervikalne osteohondroze
Pri cervikalni osteohondrozi se zapleti pojavljajo precej pogosto, saj je patologija dolgo asimptomatska in mnogi bolniki se poskušajo samozdraviti tudi ob očitnih znakih bolezni. Zato je pojav simptomov cervikalne osteohondroze vedno indikacija za posvetovanje z vertebrologom ali nevrologom.
Posledice cervikalne osteohondroze so lahko naslednje:
- cervikalni išias;
- izboklina;
- medvretenčna kila;
- poslabšanje spomina;
- dislokacije in subluksacije vretenc;
- povečano tveganje za možgansko kap;
- omotica in glavoboli;
- motena koordinacija gibov.
Prva pomoč pri cervikalni osteohondrozi
Nevarne posledice cervikalne osteohondroze, ki zahtevajo nujno oskrbo, vključujejo:
- Stanja pred omedlevico ali omedlevica.
Ta stanja se najpogosteje pojavijo ob ostrem nagibanju ali obračanju glave. Žrtev mora sedeti ali položiti, da prepreči padec poškodb. Odstranite oblačila ali dodatke, ki ovirajo dihanje. Zagotovite optimalne temperaturne pogoje in dostop do svežega zraka. Nadzirajte tlak in če močno pade, pokličite ekipo za nujne primere. - "Maternična bolečina v hrbtu" (cervicago) ali poškodbe vretenc.
Začnejo se z ostro bolečino v vratu, ki lahko seva v glavo. Bolnik mora biti položen v vodoravni položaj, da se zagotovi optimalna temperatura in negibnost glave. Za prvo pomoč na mesto bolečine položite hladen obkladek ali led (vrečko ovijte z brisačo in jo hranite največ 15 minut). V nekaterih primerih je najboljši učinek topel obkladek, ki pomaga odpraviti mišični krč. Pri hudi bolečini lahko daste anestetik in antispazmodična zdravila. Če želite odstraniti glavobol, morate zagotoviti tišino in odstraniti vire močne svetlobe. Če se po opravljeni pomoči stanje ne izboljša, je treba poklicati reševalno ekipo. S pogostimi krči je bolje, da obiska pri zdravniku ne odložite. Specialist lahko priporoči nošenje posebnega steznika za podporo vratu in določi količino potrebnega zdravljenja.
Za zagotavljanje prve pomoči pri cervikalni osteohondrozi je v nekaterih zapletenih primerih potrebno vključiti ekipo nujne pomoči, sicer lahko to privede do nevarnejših zapletov.
Diagnoza cervikalne osteohondroze
Na vprašanje, kako diagnosticirati cervikalno osteohondrozo, bo po pregledu in študiju pritožb odgovoril nevrolog ali vertebrolog.
Za odkrivanje osnovnih vzrokov, znakov in zapletov cervikalne osteohondroze se lahko predpišejo naslednje študije:
- nevrološki testi;
- CT;
- radiografija vratu v položaju upogibanja in iztegovanja;
- MRI.
Če se bolečina v vratu pojavlja občasno, se vprašanje, kako diagnosticirati cervikalno osteohondrozo, reši s tehnikami za odkrivanje mišičnih lezij. Za doseganje želenih rezultatov določite:
- mielografija;
- elektromiografija;
- elektronevrografija;
- študije bioelektrične aktivnosti živčnega tkiva.
Po potrebi mora bolnik opraviti klinične in biokemične krvne preiskave, teste za odkrivanje nevroinfekcije. Diferencialna diagnoza z revmatološkimi patologijami se izvaja z uporabo testov za določanje ravni antinuklearnih protiteles v krvi in revmatoidnega faktorja.
Če imate kakršna koli vprašanja o tem, kako bo v vašem primeru diagnosticirana cervikalna osteohondroza, se obrnite na specialista.
Zdravljenje cervikalne osteohondroze
Vprašanje, kako zdraviti cervikalno osteohondrozo, postavlja veliko bolnikov. Odgovor nanj ne more biti nedvoumen. Pri blagih oblikah in rahlem poslabšanju dobrega počutja se zdravljenje izvaja ambulantno. Če je sindrom bolečine močan in je potrebna kirurška oskrba, je bolniku s cervikalno osteohondrozo indicirana hospitalizacija.
V prvih dneh izrazitih kliničnih manifestacij je potrebno vzdrževati največji počitek vratne hrbtenice. Zavoji na straneh so še posebej kontraindicirani. Po dolgi statični drži si morate vzeti odmor. Pri cervikalni osteohondrozi se posebno intenzivne bolečine lajšajo z nošenjem posebnega steznika, ki podpira vretenca v najbolj fiziološkem položaju.
Kako bo zdravljenje cervikalne osteohondroze potekalo z zdravili, vam bo povedal zdravnik. Za lajšanje vnetja in zmanjšanje manifestacij drugih simptomov se lahko uporabljajo različne skupine zdravil:
- antispazmodiki;
- venotoniki;
- hondroprotektorji;
- mišični relaksanti;
- antikonvulzivi;
- vitamini B;
- pomirjevala (za psihogene bolečine);
- lokalni anestetiki (v obliki terapevtskih blokad);
- nesteroidna protivnetna zdravila.
Zdravljenje cervikalne osteohondroze z zdravili dopolnjuje fizioterapija:
- oprijem;
- vadbena terapija;
- fonoforeza;
- magnetoterapija;
- refleksoterapija;
- ročna terapija;
- terapevtska masaža;
- elektroforeza itd.
Nabor vaj za cervikalno osteohondrozo in fizioterapijo določi specialist posebej. Odvisno je od stopnje bolezni in splošnega zdravstvenega stanja.
Po končanem zdravljenju se priporoča ambulantno opazovanje in preventivni tečaji zdravljenja za poslabšanje cervikalne osteohondroze.
Operacije za cervikalno osteohondrozo
Če diagnostični podatki kažejo na zapleten klinični primer ali konzervativno zdravljenje dlje časa ne prinese želenega rezultata, se vprašanje, kako zdraviti cervikalno osteohondrozo, odloči na posvetu s kirurgom.
Za odpravo manifestacij in posledic zanemarjene cervikalne osteohondroze se izvajajo naslednje vrste operacij:
- laminektomija;
- mikrodiscektomija;
- endoskopska diskektomija;
- odstranitev tumorjev itd. ;
- odstranitev transfacetne kile;
- sprednja ali zadnja fuzija;
- metode stabilizacije z metodami osteosinteze kosti.
Obseg pooperativnega zdravljenja in izjemno pomembne rehabilitacije se določi individualno. Pred odpustom zdravnik razloži, kako zdraviti cervikalno osteohondrozo.
Preprečevanje cervikalne osteohondroze
Razvoj in poslabšanje cervikalne osteohondroze bosta pomagala preprečiti:
- preprečevanje poškodb;
- opustiti kajenje;
- Uravnotežena prehrana;
- nositi udobne čevlje;
- boj proti hipodinamiji;
- vzdrževanje normalne teže;
- zdravljenje kroničnih bolezni;
- pravilna organizacija delovnega mesta;
- prava izbira vzglavnika in vzmetnice, stol za delovno mesto.
Vedno je treba izvajati vaje za cervikalno osteohondrozo. Gre za ciljno usmerjen učinek na prizadete strukture, ki pomaga preprečiti ponovitve bolezni.
Vprašanje odgovor
Kaj se bo zgodilo, če se osteohondroza ne zdravi?
Z dolgotrajnim potekom cervikalne osteohondroze postane normalna inervacija težka in krvne žile se stisnejo, krvni obtok je moten. Posledično se razvije tkivna hipoksija, kar vodi do razvoja zapletov. V naprednih primerih se razvije medvretenčna kila.
Koliko masaž je treba opraviti z cervikalno osteohondrozo?
Terapevtsko masažo lahko izvajamo šele, ko se akutna faza umiri in so kontraindikacije izključene. Koliko masaž je potrebnih za doseganje želenega rezultata v procesu zdravljenja in rehabilitacije, je odvisno od resnosti lezij in je predpisano posamezno.
Kako razbremeniti napetost iz mišic vratu in ramen pri cervikalni osteohondrozi?
V blagih primerih lahko napetost v mišicah vratu in ramen odpravimo z jutranjo vadbo in masažo vratno-ovratnega območja. Če to ne pomaga, lahko uporabite sklop vaj za vadbeno terapijo, ročno terapijo. V skrajnih primerih zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili.
Kaj storiti, če glava boli zaradi cervikalne osteohondroze?
V glavnem se glavobol, ki spremlja razvoj osteohondroze, pojavi zaradi kršitve stabilnega procesa krvnega obtoka v možganih. Za odpravo bolečine, ki se je pojavila v tem primeru, zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam, masažo, refleksoterapijo (akupunktura, cupping masaža itd. ), vadbeno terapijo, ozonoterapijo, balneoterapijo itd. Hkrati je samozdravljenje strogo prepovedano, da ne bi poslabšali klinične slike in ne motili zdravljenja.