Osteohondroza vratne hrbtenice

Osteohondroza je lezija medvretenčnih ploščic degenerativno-distrofične narave, vratna hrbtenica pa je najbolj ranljiv del hrbtenice, ki ima anatomsko drugačno strukturo zelo tesnih sosednjih vretenc in šibek mišični steznik. Zato lahko tudi pri majhnih dodatnih obremenitvah na vratu pride do premika vretenc, kar povzroči stiskanje krvnih žil in živcev.

In ker vretenčne arterije, ki sodelujejo pri oskrbi možganov s krvjo, prehajajo skozi luknje v prečnih procesih vretenc v tem odseku, je stiskanje vretenc v tem odseku ali stiskanje lukenj zaradi zaraščenih osteofitov polno zelo resnih posledic.

Kaj je to?

Osteohondroza vratne hrbtenice je polietiološko progresivna bolezen, ki se kaže z degeneracijo medvretenčnih ploščic in distrofijo ligamentnega aparata hrbtenice.

Vzroki za pojav

Glavni vzroki in predpogoji za pojav osteohondroze vratnega vretenca so:

1. Ukrivljenost hrbtenice, skolioza.
2. Stres, živčna napetost negativno vplivajo na splošno stanje telesa, lahko povzročijo cervikalno osteohondrozo.
3. Preložene nalezljive bolezni pogosto postanejo glavni vzrok.
4. Nepravilen, neprijeten položaj telesa med spanjem (na primer neprijetna blazina).
5. Prirojene težave ali prisotnost dednih bolezni vratne hrbtenice.
6. Slaba drža v mladih in mladostniških letih.
7. Prekomerna telesna teža, debelost različnih stopenj. Odvečni kilogrami povečajo obremenitev vretenc in diskov, kar vodi v degenerativne procese.
8. Poškodbe hrbta, ki so se lahko pojavile v otroštvu ali mladosti.
9. Motnje presnovnih procesov.
10. Delo, povezano s fizičnim delom, ki lahko izzove bolezni hrbtenice v različnih delih.
11. Neaktiven življenjski slog, sedeče delo, nepravilno izvajanje katere koli vaje.

Za uspešno zdravljenje osteohondroze materničnega vratu je najprej treba ugotoviti vzrok pojava, predpogoje, ki so izzvali njegov razvoj, in jih odpraviti. Do nedavnega se je bolezen pojavljala le pri ljudeh, starejših od 45 let. Zdaj so mladi izpostavljeni temu, starost je 18-25 let.

Značilnosti vratne hrbtenice

Razmislite, kako se cervikalna regija razlikuje od preostale hrbtenice in da je v procesu razvoja osteohondroze predpogoj za razvoj teh sindromov.

• V predelu materničnega vratu so pomembni gangliji (vozlišča) avtonomnega živčnega sistema.
• V prečnih procesih vretenc obstajajo luknje, ki tvorijo kanal, skozi katerega poteka hrbtenična arterija, ki oskrbuje s kisikom in hranili v možganih, možganih, slušnih organih in tudi vretenčnem živcu. To so predpogoji za pogoste posnetke arterij in živcev.
• Vratna hrbtenica je najbolj gibljiva. Zanj so značilne vse vrste gibov v celoti. To so predpogoji za pogoste kršitve in subluksacije!
• Medvretenčni odprtini spodnjih treh vretenc niso okrogli, temveč trikotni. To so predpogoji za kršitev živčnih korenin s kostnimi izrastki, ki nastanejo pri osteohondrozi.
• Medvretenčne ploščice se po celotni dolžini ne nahajajo med telesi vretenc. V sprednjem delu so namesto njih štrleči robovi vretenc, ki so med seboj povezani s sklepi.

Tu so ključne značilnosti, na katerih bomo nadaljevali z analizo simptomov in zapletov osteohondroze.

Faze razvoja

Stopnjo osteohondroze določajo klinična slika in pacientove pritožbe. Pojma stopnje ne smemo zamenjevati s stopnjami osteohondroze. Faze bodo obravnavane v nadaljevanju.

1. Prva stopnja. klinične manifestacije so minimalne, bolnik se lahko pritoži zaradi bolečin nizke intenzivnosti v vratni hrbtenici, lahko se poslabša pri obračanju glave. Fizični pregled lahko pokaže rahlo napetost v vratnih mišicah.
2. Druga stopnja. bolnika skrbi bolečina v vratni hrbtenici, njegova intenzivnost je veliko večja, bolečina je lahko obsevalna v ramo, v roko. Boleče občutke se povečajo pri nagibanju in obračanju glave. Pacient lahko opazi zmanjšanje zmogljivosti, šibkost, glavobol.
3. Tretja stopnja. simptomi cervikalne osteohondroze se stopnjujejo, bolečina postane stalna z obsevanjem v roko ali ramo. V mišicah roke se pojavi odrevenelost ali šibkost, ko nastanejo hernije diskov (glejte simptome hrbtenične kile ledvene hrbtenice). Pregled odkrije omejeno gibljivost vratne hrbtenice, bolečino pri palpaciji vratne hrbtenice.
4. Četrta stopnja. pride do popolnega uničenja medvretenčne ploščice in njene nadomestitve z vezivnim tkivom. Omotičnost se stopnjuje, pojavi se šumenje v ušesih, motena koordinacija.

Simptomi

Resnost simptomov cervikalne osteohondroze je odvisna od stopnje uničenja vretenčnih struktur. Simptome poslabša razrast kostnega tkiva z nastankom osteofitov, radikularni sindrom (radikularna bolečina ob stiskanju živca), medvretenčna kila (izboklina diska v hrbtenični kanal).

Prvi znaki bolezni so občasni glavobol v zatilju, bolečina v vratu, krčenje in kliki v vretencih pri obračanju glave ter včasih rahlo mravljinčenje v ramenih. Sčasoma se simptomi povečajo, intenzivnost bolečine pa se poveča.

Sindrom bolečine je glavna manifestacija osteohondroze. Bolečine v vratu so med obračanjem glave lahko dolgočasne, stalne ali ostre z lumbagom pod zatiljem. Celotno območje materničnega vratu ali projekcijsko območje spremenjenega vretenca, pa tudi ključnica, ramena, lopatica in srce. Omejitev gibanja glave zaradi bolečine se pogosto pojavi zjutraj po spanju v neudobnem položaju.

Bolezen vodi do stiskanja korenin perifernih živcev (radikularni sindrom) in povzroča bolečino ob poteku teh živcev. Morda otrplost rok ali prstov, oslabljena občutljivost nekaterih predelov kože, ki jih inervira stisnjen živec.

Glede na nekatere značilne simptome je mogoče domnevati, katera vretenca so prizadeta:

• C1 - kršitev občutljivosti v okcipitalni regiji;
• C2 - bolečina v okcipitalni in parietalni regiji;
• C3 - zmanjšana občutljivost in bolečina v polovici vratu, kjer je bil prizadet hrbtenični živec, morda oslabljena občutljivost jezika, motnje govora zaradi izgube nadzora nad jezikom;
• C4 - oslabljena občutljivost in bolečina v ramensko-lopaticni regiji, zmanjšan tonus mišic glave in vratu, možne dihalne motnje, bolečine v jetrih in srcu;
• C5 - bolečina in oslabljena občutljivost na zunanji površini rame;
• C6 - bolečina, ki se razteza od vratu do lopatice, podlakti, zunanje površine rame, radialne površine podlakti do palca roke;
• C7 - bolečina, ki se širi od vratu do lopatice, zadnjega dela rame, podlakti do II - IV prstov roke, oslabljena občutljivost na tem področju.
• C8 - bolečina in senzorična okvara se širijo od vratu do rame, podlakti do mezinca.

Kliki ali škrtanje med gibi vratu skoraj vedno spremljajo cervikalno osteohondrozo, opaženo pri vsakem bolniku. Hrušč se pojavi med ostrim zasukom glave ali metanjem nazaj.

Sindromi zaradi osteohondroze materničnega vratu

Simptomi cervikalne osteohondroze so združeni, imenovani sindromi. Njihova prisotnost in resnost lahko kažeta na patologijo v vratni hrbtenici z določeno lokalizacijo.

Skupina pogostih sindromov:

1. Vegetativno-distonični sindrom. Subluksacija prvega vretenca vratne hrbtenice s premikom lahko privede do razvoja vegetativno-žilne distonije. VSD ni natančna diagnoza, ker nima izrazitih simptomov. Obstajajo lahko nevrološki znaki, simptomi okvarjenega možganskega pretoka krvi, povišanje intrakranialnega tlaka, mišični krči. Posledično se pacientove pritožbe zmanjšajo na vrtoglavico, zmanjšano ostrino vida, izgubo zavesti, glavobole in slabost.
2. Razdražljiv in refleksiven. Pekoča in ostra bolečina v zatilju in vratu, včasih z vrnitvijo v prsni koš in ramo, ki se pojavi v času spremembe položaja glave in vratu, s kihanjem in ostrim obračanjem glave.
3. Radikularno. Drugače imenovan cervikalni radikulitis, združuje simptome, povezane s kršitvijo živčnih korenin vratnih vretenc. Značilna je »mrzlica« na prizadetem območju, mravljinčenje v prstih, podlakti, pastozna koža, razširitev na določene prste.
4. Srčni. Skoraj enaka slika z angino pektoris pogosto vodi do napačne diagnoze in zdravljenja. Sindrom se pojavi zaradi draženja receptorjev za frenični živec, ki delno zajame perikardijo in glavno mišico prsnega koša. Tako so krči v srčnem predelu bolj refleksni, kot odziv na draženje vratnih živcev.
5. Sindrom vretenčne arterije. Neposredno se razvije tako s stiskanjem same arterije kot z draženjem pletenice simpatičnega živca, ki se nahaja okoli nje. Bolečina pri tej patologiji je pekoča ali utripajoča v zatilni regiji, ki se razširi na templje, nadkožne loke, krono. Pojavlja se tako na eni kot na obeh straneh. Bolniki običajno poslabšanje povežejo s stanjem po spanju v nefiziološkem položaju, potovanju v prometu, hoji. Pri hudih simptomih so možne izguba sluha, omotica, tinitus, slabost, bruhanje, izguba zavesti, zvišan krvni tlak.

Nespecifičnost in veliko število različnih simptomov, ki spremljajo to bolezen, otežujejo diagnozo in nadaljnje zdravljenje, saj so nekateri od njih lahko znak popolnoma različnih bolezni.

Diagnostika

Tako kot pri kateri koli diagnozi v medicini se tudi diagnoza osteohondroze določi na podlagi pacientovih pritožb, anamneze, kliničnega pregleda in pomožnih raziskovalnih metod. Radiografija vratne hrbtenice se izvaja v čelnih in stranskih projekcijah, po potrebi v posebnih položajih (z odprtimi usti). Hkrati strokovnjake zanima višina medvretenčnih ploščic, prisotnost osteofitov.

Od sodobnih raziskovalnih metod se uporabljajo NMR in CT študije, ki omogočajo najbolj natančno preverjanje diagnoze. Poleg naštetih metod dodatnih raziskav se boste morda morali posvetovati s sorodnimi strokovnjaki (kardiolog, oftalmolog, nevrokirurg), pregled pri nevrologu pa je preprosto nujen. Nevrolog se ukvarja z zdravljenjem osteohondroze, zato bo po pregledu bolnika po lastni presoji predpisal potreben minimalni pregled.

Kako zdraviti osteohondrozo vratne hrbtenice?

Kompleksno zdravljenje cervikalne osteohondroze lahko vključuje naslednje tradicionalne in netradicionalne metode: zdravljenje z zdravili, masaža, akupresura, ročna terapija, fizioterapija, akupunktura, homeopatija, ljudska zdravila itd.

Glavni režim zdravljenja osteohondroze je enak za vse lokalizacije te bolezni:

• Najprej morate lajšati bolečino.
• Potem bo oteklina odstranjena.
• Na tej stopnji je treba normalizirati krvni obtok.
• Krepitev mišičnega steznika.
• Izboljšanje prehrane in regeneracije tkiva.

Seznam zdravil in zdravil za zdravljenje cervikalne osteohondroze doma je zelo obsežen:

1. Protivnetno (steroid). To so hormonska zdravila, ki lajšajo vnetje in s tem odpravljajo bolečino. Najpogosteje se za osteohondrozo vratne hrbtenice uporabljajo tablete in mazila na osnovi snovi hidrokortizona, prednizolona ali deksametazona;
2. Analgetiki (nesteroidna sredstva za lajšanje bolečin). Običajno so predpisani v obliki tablet ali kapsul. Ne smemo pozabiti, da večina teh zdravil draži sluznico prebavnega trakta. Med sodobnimi zdravili, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin pri osteohondrozi;
3. Mišični relaksanti so zdravila, ki sproščajo mišični tonus. Uporabljajo se v kirurgiji in ortopediji kot pripomočki za lajšanje bolečin. Ta zdravila se dajejo parenteralno in zato vedno pod nadzorom zdravnika. Obstaja obsežen seznam kontraindikacij;
4. Hondroprotektorji so pripravki, ki vsebujejo snovi, ki nadomeščajo sestavine hrustanca - hondroitin, hialuronska kislina. Za dosego trajnega pozitivnega učinka je treba takšna zdravila jemati zelo dolgo;

5. Mazila in geli za zunanjo uporabo. To je najbolj dostopna skupina zdravil za uporabo doma. Delimo jih na lajšanje vnetij, ogrevanje in lajšanje bolečin. Takšna sredstva se pogosto oglašujejo. Pri cervikalni osteohondrozi niso vsa mazila učinkovita, poleg tega pa se zaradi njihove razpoložljivosti včasih uporabljajo nerazumno in brez upoštevanja posebnosti patogeneze.
6. Vitamini. Pri osteohondrozi so predpisani vitamini, ki blagodejno vplivajo na periferni živčni sistem in izboljšajo prevodnost. Voda topni vitamini: B1, B6, B12, v maščobi topni vitamini: A, C, D, E. V zadnjih letih je vse pogosteje predpisovati kombinirane pripravke, ki vsebujejo zdravila proti bolečinam in vitaminske sestavine. Učinkovit pripravek sestavljajo vitamini B na osnovi piridoksina in tiamina ter anestetik.

Samo skupina dobrih strokovnjakov lahko izbere najprimernejšo terapijo, ki vključuje nevrologa, fizioterapevta, masažnega terapevta, kirurga in vretenčnega nevrologa.

Fizioterapija

Telovadbo za cervikalno osteohondrozo je treba izvajati zunaj akutnega poslabšanja. Največja učinkovitost te tehnike je v obdobju okrevanja. Med izvedbo kompleksa ne sme biti nelagodja in bolečine!

• Vaja # 1 Ležite na trebuhu, položite roke na tla, dvignite glavo in trup, hrbet naj bo raven. V tem položaju ostanite 1-2 minuti. Počasi se spustite na tla. Ponovite 2-3 krat.
• Vaja številka 2 Ležite na trebuhu, iztegnite roke vzdolž telesa, glavo obrnite v levo, poskusite se z ušesom dotakniti tal, nato glavo obrnite v desno. Ponovite 6-7 krat v vsako smer.
• Vaja številka 3 V sedečem položaju se med vdihom nagnite naprej in se poskusite z glavo dotakniti prsnega koša, nato pa izdihnite, upognite se nazaj in glavo nagnite nazaj. Ponovite 10-15 krat.
• Vaja št. 4 Sedeči položite dlani na čelo, pritiskajte z dlanmi na čelo in čelo na dlani. To vajo nadaljujte 30 sekund. Ponovite 2-3 krat.
• Vaja številka 5 Počasi zavrtite glavo najprej v eno smer, nato v drugo smer. 10 rotacij v vsako smer. Pazite na vrtoglavico. Ko se pojavi, se vaja ustavi.

Masoterapija

Masažo lahko izvajamo doma, vendar zelo previdno, da ne bi poslabšali in škodovali bolniku. Bolnik naj zavzame ležeč položaj, položi čelo na roke in iztegne brado proti prsnemu košu. V tem primeru morajo biti mišice vratu popolnoma sproščene.

1. Božanje. Masažo je treba začeti s temi gibi: božanje ovratnice v smeri od limfe do supraklavikularnih in aksilarnih vozlov. Nato se nanesejo ploski in glavnik podobni udarci.
2. Sklece. Za izvajanje sklekov maser položi roko čez vrat (kazalec in palec morata biti skupaj) in se pomakne navzdol po hrbtenici. Tudi sklece lahko izvajamo z robom dlani do ramenskih sklepov.
3. Trituracija. Drgnjenje se izvaja za ogrevanje mišic, njihovo sprostitev in izboljšanje pretoka krvi v to območje. Masažo je treba začeti od dna lobanje, s krožnimi in pravokotnimi gibi izvajati s prsti. Gibe žaganja lahko izvajate tudi z dlanmi, vzporednimi z rebri.
4. Gnetenje. Gnetenje je treba izvajati na vratu s krožnimi gibi.
5. Vibracije. Masaža se konča s kapi in vibracijami, ki se izvaja s pomočjo tresenja in udarcev.

Masaža je potrebna za krepitev mišičnega tonusa in lajšanje bolečin. Glede na stopnjo osteohondroze je izbrana masažna tehnika. Kljub temu pa med masažo vratu strokovnjaki uporabljajo vse tehnike klasične masaže: drgnjenje, božanje, gnetenje itd. V primerih, ko ima pacient bolečine v predelu vratu samo na eni strani, se masaža začne v zdravem delu vratu in se postopoma premakne v tisti del ovratnice, kjer se pojavijo močni boleči občutki.

Manualna terapija

Ročna terapija pomaga pri obvladovanju akutne in kronične bolečine, prav tako poveča obseg gibov in dobro izboljša držo. Glavne metode ročne terapije za osteohondrozo vratne hrbtenice:

1. Sproščujoča in segmentna masaža. Uporablja se za ogrevanje mišic in lajšanje napetosti.
2. Mobilizacija. Učinki, namenjeni obnovi funkcij sklepov. z raztezanjem.
3. Manipulacija. Oster potisk, usmerjen na patološka področja pacienta. Postopek spremlja značilen krč (vrnitev sklepa v normalen položaj).

Specialist, ki se ukvarja z manualno terapijo, mora te tehnike dobro obvladati. V nasprotnem primeru lahko katera koli napaka povzroči poškodbo.

Ortopedske blazine

Ortopedske blazine za spanje so učinkovit preventivni ukrep. V mnogih primerih se osteohondroza poslabša z dodatnim stiskanjem vratne arterije in živčnih korenin med spanjem na neudobni blazini. Ortopedski izdelek zagotavlja enakomeren vodoravni položaj osebe med spanjem in s tem zagotavlja fiziološko zadostno prekrvavitev možganov.

Pri izbiri blazine je treba upoštevati posamezne anatomske značilnosti osebe in jih povezati s prostornino in značilnostmi polnila. Pravilno izbrana blazina prinaša oprijemljive koristi bolniku z osteohondrozo vratne hrbtenice.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki za osteohondrozo materničnega vratu:

1. Elektroforeza. Uporabljati ga je treba z blažilci bolečin (anestetiki), ki se vbrizgajo pod kožo z elektronskimi pulzi
2. Ultrazvok. Blagodejno vpliva na presnovne procese v tkivih vratne hrbtenice, zaradi česar se zabuhlost odstrani, bolečine izginejo.
3. Magnetoterapija. Varna metoda zdravljenja, ki vključuje izpostavitev poškodovanih celic nizkofrekvenčnemu magnetnemu polju. Daje analgetični učinek, deluje kot protivnetno sredstvo
4. Laserska terapija. Izboljša krvni obtok na prizadetem območju, lajša otekanje tkiva, bolečino.

Fizioterapevtski postopki blagodejno vplivajo na diske in vretenca pri cervikalni osteohondrozi. V kombinaciji z jemanjem zdravil kombinirano zdravljenje pomaga znebiti simptomov bolezni. Postopki se izvajajo v bolnišnici ali specializiranih ordinacijah na poliklinikah. Pred začetkom tečaja se morate posvetovati z zdravnikom, določiti trajanje fizioterapije, vrste. Med poslabšanjem je strogo prepovedano.

Shants ovratnik

Ovratnik Shants je mehka in udobna naprava, ki se zadaj pritrdi z ježki in se uporablja za cervikalno osteohondrozo. A ne zaradi zdravljenja, temveč za začasno sprostitev in lajšanje utrujenosti. Brez snemanja ga ni mogoče nositi, sicer vratne mišice prenehajo delovati in kmalu atrofirajo. Če je ovratnik Shants pravilno izbran, se bolnik počuti udobno in zaščiteno.

Ovratnik je izbran strogo glede na velikost v lekarni ali ortopedski trgovini. Bolje v trgovini, saj ljudje, ki tam delajo, praviloma precej dobro poznajo svoje podjetje in značilnosti izdelka, kar pomeni, da lahko pomagajo v vsakem konkretnem primeru.

Ljudska zdravila

Če bolečina zaradi osteohondroze hrbtenice postane nevzdržna in redna, se boste strinjali s čimer koli, da jo ustavite in tukaj bo tradicionalno kompleksno zdravljenje uspešno dopolnjeno z alternativnimi metodami.

• vztrajati koren zelene (5 gramov na 1 liter vrele vode) 4 ure, piti žlico pred vsakim obrokom;
• medeni obkladek, za katerega vzamemo 2 žlički. medu in 1 tableto mumije. Komponente segrejemo v vodni kopeli, jih razporedimo na krpo in ponoči nanesemo na predel materničnega vratu, to je na vrat;
• v primeru akutne bolečine mi pomaga hren, ki raste v državi. Njegov list samo operem, prelijem z vrelo vodo, malo ohladim, nanesem na vrat in za noč ovijem s tanko ruto - zjutraj že lahko živiš in delaš;
• cvetove kamilice vztrajamo dva dni v rastlinskem olju, segrevamo do vrenja (za 500 ml olja potrebujemo 30 gramov rastline), vtrite v boleča mesta;
• Pomaga tudi medeno-krompirjev obkladek, za to je treba korenino naribati in zmešati z medom v enaki količini, ponoči nanesti na velik vrat, redno uporabljati vsaj enkrat na teden.

Profilaksa

Kot običajno bo pravilna profilaksa pomagala preprečiti osteohondrozo vratne hrbtenice, seveda pa je treba vse fizične vaje redno uporabljati, sicer od "občasnih" vaj ne bo veliko koristi.

Treba si je zapomniti preprosta pravila:

• jejte več hrane z veliko kalcija in magnezija. To so ribe, grah, stročnice, oreški, sir, zelišča, vendar je bolje, da se vzdržite sladkorja, moke, prekajene, začinjene hrane.
• redno se ukvarjajte s športom, zlasti s plavanjem, vodno aerobiko, gimnastiko za raztezanje in gibčnostjo vretenc je primerna tudi za preprečevanje osteohondroze, ki jo lahko izvajate doma.
• med sedečim delom vsaj nekajkrat na dan izvedite poseben sklop vaj, katerih primer je v videoposnetku.
• izberite dobro ortopedsko vzmetnico in vzglavnik, ki je idealen za vrat, v sanjah podpira glavo v pravilnem anatomskem položaju (ja, vaše najljubše ogromne puhaste blazine ne bodo izginile s težavami s hrbtenico! ).

Če že imate takšno diagnozo, naj bolnik prihrani hrbtenico, in sicer:

1. Bodite zelo previdni pri dvigovanju in nošenju uteži, bolje je, da dvakrat pojdite v trgovino, kot da v obe roki vlečete težke vrečke, ki neverjetno obremenjujejo vrat in ramenski pas;
2. Ne prehlajajte se, izogibajte se prepihu in pretoku hladnega zraka iz klimatske naprave (nekateri se radi vroče ohladijo, stojijo s hrbtom proti ventilatorju);
3. Pri upogibanju telesa naprej - ne pozabite na osteohondrozo;
4. Izogibajte se lokalnemu pregrevanju mišic, ki se lahko zgodi tistim, ki imajo radi pretirano vročo kopel;
5. Ne pozabite se občasno odtrgati od monitorja, spremeniti položaj telesa, ne sedeti ure ali celo dni;
6. Počivajte na vratu, za kar morate kupiti ovratnik Shants;
7. Če je mogoče, če stanje kardiovaskularnega sistema to dopušča, si naredite parno kopel.

Na koncu bi rad povedal, da sta otroka, ki mu grozi osteohondroza (oče in mati jo že imata), in odrasla oseba, ki je v življenju pridobila bolezen, preprosto dolžna sprejeti preventivne ukrepe, da ne bi postala invalid in ne sme biti na operacijski mizi, ker je ta operacija precej zahtevna in zahteva dolgotrajno rehabilitacijo. Poleg tega ni vedno mogoče, ker obstajajo neoperabilni primeri, zato je bolje varovati zdravje že v mladosti, če so diski nedotaknjeni in nepotrebne izrastke ne stiskajo krvnih žil.