Artroza sklepov: kaj je to in kako zdraviti vse velike sklepe

zdrav sklep in artroza kolenskega sklepa

Danes je bolezen artroze sklepov najpogostejša med vsemi patologijami mišično-skeletnega sistema. Poleg tega mestni prebivalci, ljudje, ki so vajeni sedečega načina življenja, in tisti, ki so pred kratkim utrpeli poškodbe z različno intenzivnostjo, najpogosteje trpijo zaradi motenj sklepov.

Napovedi zdravnikov v zvezi s tem so razočarajoče. Predpostavlja se, da bo v bližnji prihodnosti število ljudi, ki trpijo zaradi različnih oblik artroze velikih sklepov, samo naraščalo. Po zadnjih podatkih je približno 7 odstotkov doživelo vse simptome in posledice artroze.

Ta bolezen je postala eden glavnih vzrokov za invalidnost in zmanjšano delovanje. Značilno je, da se največja incidenca pojavlja v starostnih skupinah od 40 do 60 let in ne le pri starejših upokojencih, kot se zmotno verjame.

Kaj je artroza?

Artrozo (drugo ime za artrozo) je treba razumeti kot zapleteno degenerativno patologijo, pri kateri je hrustančna plošča kosti, ki tvori sklep, uničena. Razlogi niso le v procesih, ki se pojavijo v hialinskem hrustancu.

Obstajajo številni drugi predpogoji za bolezen.

Artroza sklepov se razvije pod pogojem:

  • pretirana telesna aktivnost. Običajno ljudje s prekomerno telesno težo zbolijo v takih primerih. Človeški sklepi niso zasnovani za stalno gibanje z veliko obremenitvijo. Zaradi tega povečana stiskanje kolen med aktivnostjo postane predpogoj za mikro travmo hrustančnega tkiva. Obstaja kršitev drsnih lastnosti tkiv in zmanjšanje gibljivosti sklepov. Pogosto trpijo športniki, ki imajo sistematično poškodovane sklepe zaradi ostrih in pogostih sprememb naravnega tlaka med površinami sklepa ali velike obremenitve z nezadostno ogretimi sklepi;
  • prirojene ali pridobljene deformacije, poškodbe mišično-skeletnega sistema. V takih pogojih bolezen izzove neustrezen stik sklepnih površin kosti. Absolutno celotne obremenitve ni mogoče razporediti po sklepu, na mestih prekomernega stiskanja pa nastanejo poškodbe. Izjemen primer takšne kršitve bo rahitis, skolioza in kifoza. Vključevati mora tudi nepravilno fuzijo zlomljenih kosti, različne deformacije okončin;
  • kršitev regeneracije hrustanca. Ta mehanizem razvoja artroze opazimo v prisotnosti vnetnega procesa v telesu, motenega krvnega obtoka in hormonskih motenj. Težava temelji na neustreznem obnavljanju izgubljenega hrustančnega tkiva, pomanjkanju naravnega preoblikovanja in redčenja;
  • težave s tvorbo in proizvodnjo sinovialne tekočine. V primeru nezadostne sklepne tekočine se drgnjene površine nenehno poškodujejo, njihova obraba in vnetja se pospešijo, splošno stanje telesa se poslabša.

Faze artroze

Ker bolezen artroza povzroča uničenje hrustančnega tkiva sklepa, se njeni simptomi bistveno razlikujejo glede na stopnjo patološkega procesa.

Kot rezultat aktivnega uničenja sklepne površine bo človek doživel nove simptome in napoved za obnovo motorične aktivnosti se ne bo spremenila. Glede na klinično sliko bolezni bo zdravnik izbral optimalno metodo zdravljenja in zdravila.

Za artrozo 1. stopnje je značilno, da se nelagodje in rahla bolečina počutijo le po daljšem intenzivnem naporu. Po kratkem počitku znaki, ki so se pojavili med telesno aktivnostjo, izginejo.

V tem primeru lezije sklepov na rentgenski fotografiji ne bodo vidne, možno pa je rahlo zoženje sklepnega prostora.

Za 2. stopnjo patologije je značilno povečanje simptomov. Zdaj obstajajo bolečine ne le kot posledica dolgotrajne aktivnosti, temveč tudi pri manjših premikih okončin.

Počitek ne bo prinesel želenega olajšanja. V gibih je togost, gibljivost sklepa je omejena. V tem času je priporočljivo zmanjšati obremenitev prizadetih sklepov, vendar je ne smemo popolnoma izključiti, sicer pride do atrofije mišic. Rentgen bo pokazal jasne znake artroze:

  1. rast kosti;
  2. deformacija;
  3. novotvorbe (osteofiti) v bližini sklepnega prostora, njegovo zoženje.

Ko bolezen doseže svojo končno stopnjo, lezije v sklepih povzročajo nenehno nenehno bolečino. Zato na ravni refleksa oseba začne močno omejevati svoje gibe, da zaščiti prizadeti sklep pred stresom. Sindrom bolečine se pojavi tudi med spanjem in počitkom, ko sklepi počivajo.

Pacient je prisiljen zavzeti položaj, v katerem ga najmanj boli. Gibanje je mogoče le s pomočjo invalidskega vozička ali bergel.

Značilno je, da lahko 3. in 4. stopnja artroze osebi zaradi fuzije sklepnih površin (ankiloza) popolnoma odvzame sposobnost hoje.

Kateri sklep je najpogosteje prizadet?

Po medicinski statistiki so spodnje okončine najbolj dovzetne za artrozo. Sklepi trpijo zaradi vnetja in degeneracije: kolk, koleno.

V primeru težav v kolčnem sklepu se bolečina v medenici sprva začuti po daljšem sprehodu ali teku. Z aktivnim napredovanjem patologije se bolečina stopnjuje in gibljivost je omejena.

Oseba bo v sklepu opazila neprijetno togost, v določenih položajih pa se togost večkrat poveča naenkrat. V zadnjih fazah artroze kolčnega sklepa bolnik podzavestno zaščiti prizadeto nogo in poskuša nanjo sploh ne stopiti. Medenice ne premika, kar pomaga pri lajšanju bolečin.

Artroza kolenskega sklepa se kaže v nelagodju in bolečih bolečinah po hoji. Zunanjih manifestacij težave in vnetja ni. Najpogostejši predpogoj za artrozo kolenskega sklepa je njegova pretekla travma zaradi poškodb notranjih struktur.

Takšne lezije praviloma povzročajo nepravilnosti v sosednji stični površini sklepov. Poteka tudi:

  • preobremenitev nekaterih predelov hrustanca;
  • njihova hitra obraba.

Spremembe, kot v prejšnjem primeru, so odvisne od stopnje artroze. Upoštevati morate tudi vzroke bolezni, razpoložljivost ustrezne zdravstvene oskrbe, splošno stanje telesa in dinamiko patološkega procesa. Nekatere oblike bolezni se dolgo ne počutijo in ne napredujejo.

Včasih tudi desetletja ni očitnega poslabšanja kolena. V drugih primerih se simptomi hitro povečajo in velika verjetnost izgube gibljivosti.

Kako se znebiti artroze

Danes obstajata 2 glavni smeri zdravljenja artroze velikih sklepov: medicinska in kirurška.

Najprej je zdravljenje namenjeno hitrejšemu izboljšanju krvnega obtoka v obolelem sklepu in pospeševanju lastnosti hrustančnega tkiva s pomočjo zdravil. Potrebna je tudi anestezija in odstranjevanje vnetja. V te namene zdravniki vadijo uporabo naslednjih zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Ta zdravila motijo naravno kemično verigo hrustanca, ki povzroča vnetje. V tkivih se pojavi oteklina, pojavi se bolečina, moč hrustanca pa se med gibanjem zmanjša.

Zahvaljujoč uporabi protivnetnih zdravil je možno zmanjšati ali popolnoma ustaviti sindrom bolečine. Preprečena je tudi sprožitev tako imenovanega verižnega vnetnega procesa, ki pomaga pospešiti regeneracijo prizadetih predelov.

Zdravila se proizvajajo v obliki tablet, praška in rektalnih sveč. Taktiko zdravljenja, izbiro določenega zdravila določi zdravnik strogo individualno, glede na klinično sliko bolezni, njeno dinamiko in sočasne patologije.

Opioidi in hondroprotektorji

Močna centralno delujoča sredstva za lajšanje bolečin se imenujejo opioidi. Običajno imajo taka zdravila narkotični učinek na telo in zvišujejo pragove občutljivosti za bolečino. Zahvaljujoč temu zdravljenju lahko zmanjšamo bolečino v prizadetih sklepih.

Uporaba zdravil v tej skupini mora biti strogo pod nadzorom lečečega zdravnika, ker taka zdravila povzročajo duševno in fizično odvisnost.

Za pospešitev obnove hrustančnega tkiva se uporabljajo posebna sredstva - hondroprotektorji. V glavnem so strukturni elementi samega hrustanca, kar jim omogoča, da imajo aktivacijski učinek na njihovo okrevanje.

Ta zdravila vključujejo:

  • hondroitin sulfat;
  • glukozamin sulfat;
  • hialuronska kislina.

Hondroitin in glukozamin sta organski snovi, ki ju je v medceličnem prostoru hrustanca veliko. Mehanizem njihovega delovanja na sklepe še ni povsem razumljen, vendar je bilo večkrat dokazano, da med zdravljenjem pozitivno vpliva na regeneracijo hrustančnega tkiva.

Zdravila na osnovi hondroitina aktivirajo proizvodnjo posebnih snovi iz zunajcelične matrice hrustanca (proteoglikani in hialuronska kislina). Hkrati je proces resorpcije v tkivih znatno zaviran. Na enak način se zatrejo določeni kemični procesi, zmanjša se vnetje hrustanca, poškodbe in resnost sindroma bolečine.

Pogosto je potrebna dolgotrajna uporaba zdravil v tej skupini. Zdravljenje je potrebno vsaj 6 mesecev. V nasprotnem primeru koristi terapije ne smemo pričakovati. Pogosteje se izvaja organska kombinacija hondroitina in glukozamina. Vendar klinične študije niso potrdile pomembne razlike med takšnim zdravljenjem in uporabo le enega od hondroprotektorjev.

Kljub očitnim koristim in varnosti zaradi takšnih zdravil artroze sklepov ne more zdraviti vsak s takšnimi zdravili.

Hialuronska kislina v sodobni medicini ni nič manj pogosta. To je dolga veriga ogljikovih hidratov, ki sinovialni tekočini zagotavljata elastičnost in viskoznost. Edinstvene lastnosti hialurona so v veliki meri odgovorne za dobre drsne lastnosti sklepne tekočine.

Znotraj sklepne injekcije zdravila dobro vplivajo na stanje telesa, ker so študije pokazale, da artrozo pogosto sproži zmanjšanje koncentracije hialurona v sklepu in skrajšanje verige njegovih molekul.