Po statističnih podatkih je bolečina v spodnjem delu hrbta precej pogosta. To potrjuje dejstvo, da je približno 80% prebivalstva vsaj enkrat v življenju občutilo nelagodje v predelu pasu. Znano je tudi, da je eden od vodilnih simptomov najrazličnejših obolenj bolečina v križu. Nekateri strokovnjaki verjamejo, da je nelagodje v tem predelu hrbtenice neke vrste povračilo za človeka za pokončno hojo.
Dokler bolečina v ledvenem predelu ni močna ali stalna, ampak se pojavlja občasno, ljudje temu večinoma ne pripisujejo pomena in gredo k zdravniku. Posledično se nelagodje običajno poveča in postane kronično. Na sestanku s specialistom se izkaže, da je vzrok za nelagodje resna bolezen, ki zahteva kirurško zdravljenje.
Praviloma se akutna ledvena bolečina čez čas spremeni v stalno bolečino. Po mnenju nevrologov se v naslednjem letu po okrevanju ponovitev pojavi pri 40% bolnikov, dolgoročno pa se nelagodje vrne pri 85% bolnikov.
Vrste ledvenih bolečin
Za nekatere ljudi postanejo težave s križem tako običajne, da jih ne opazijo več. Na splošno lahko neprijetne občutke v spodnjem delu hrbta opazimo pri osebi enkrat, nato pa se nikoli več ne pojavijo.
Ali pa se lahko nenehno vračajo in povzročajo neverjetno trpljenje. Toda preden obiščete zdravnika, lahko po simptomih bolečega sindroma in njegovi lokalizaciji ugotovite, kakšna bolezen ga povzroča.
Obstaja pet vrst bolečine v križu:
- lokalni;
- odsevan;
- odražena spondilogena (patološka);
- radikularni;
- ki ga povzroča mišični krč.
Lokalne in posredovane bolečine v spodnjem delu hrbta
Lokalna lokalizacija bolečine se pojavi kot posledica draženja ali stiskanja občutljivih živčnih končičev. Izzovejo ga zlomi, razpoke ali napetosti občutljivih vlaken. Neprijetni občutki lokalne narave, ki se pri spreminjanju položaja telesa ne spremenijo v moči, kažejo na prisotnost tumorja hrbtenice ali okužbe.
Vir napotene bolečine, ki se čuti v spodnjem delu hrbta, so lahko težave s trebušnimi ali medeničnimi organi. Zelo pogosto, vendar ne vedno, je bolečina lokalizirana poleg križa tudi v trebuhu in medenici. Ko se hrbtenica premakne, se neprijetni občutki ne povečajo, vendar tudi ni občutka posebnega olajšanja.
Spondilogena bolečina v primeru poškodbe zgornje ledvene hrbtenice se čuti v spodnjem delu hrbta, dimljah ali na sprednji strani stegna. Ko patologija prizadene spodnji ledveni del, se nelagodje običajno pojavi v zadnjici, na zadnji strani stegen in v redkih primerih v teletih ali stopalih.
Ostra in krčevita bolečina
Za klasično nelagodje v spodnjem delu hrbtenice radikularnega izvora je običajno značilna resnost in se razširi na nogo.
Pogosto bolečine v spodnjem delu hrbta pri kašljanju izzovejo kašelj, kihanje ali druga napetost v trebušnem mišičnem tkivu. Do tega pride zaradi napetosti prizadete korenine ali živca pri določenem položaju ali gibu telesa.
Tako se bolečina v križu pri sedenju pojavi zaradi napetosti ishiadičnega živca (reagirata korenini L5 in S1), ki poteka po zadnji strani stegna. Narava samih občutkov običajno ne omogoča razlikovanja radikularne bolečine od neradikularne bolečine. Kaj povzroča nelagodje zaradi mišičnih krčev, običajno ni jasno. Bolečina se pojavi pri različnih boleznih hrbtenice. Med krčem se hrbtenica upogne, globoke hrbtne mišice se napnejo in pojavi se topa bolečina.
Pogosto se nelagodje v spodnjem delu hrbta pojavi zaradi patologije hrbtenice. V nekaterih primerih je lahko posledica poškodbe ledvic, trebušne slinavke in ledvenega mišičnega tkiva. Vzrok bolečine običajno ugotovi nevrolog. Po potrebi sta vključena terapevt in ortoped.
Pogosti vzroki za bolečine v križu
Zdravniki priporočajo, da bodite pozorni na neprijeten občutek v spodnjem delu hrbta, predvsem zato, ker je lahko eden od simptomov številnih resnih bolezni. Narava manifestacije ledvenega sindroma je odvisna izključno od razlogov, ki so ga povzročili. Samo specialist lahko določi "vir" bolečine, pa tudi, kakšna bolezen je lahko povzročila nelagodje v ledvenem delu.
Vzroki za dolgotrajne bolečine v spodnjem delu hrbta:
- holelitiaza;
- pankreatitis;
- prostatitis;
- vnetne bolezni medeničnih organov;
- benigni in maligni tumorji medeničnih organov;
- razjede želodca in dvanajstnika;
- anevrizma aorte;
- ledvičnih kamnov ali okužb sečil.
Vzroki za bolečine v hrbtenici in hrbtnih mišicah
V medicini obstajajo številne precej redke patologije hrbtenice, ki lahko povzročijo ledveni sindrom. Med tovrstnimi boleznimi še posebej izstopa ankilozirajoči spondilitis, ko se vnamejo sklepi hrbtenice. Tudi bolečino v hrbtenici v ledvenem delu lahko povzroči bakterijska okužba, osteomielitis.
V 90% primerov je ledveni sindrom posledica različnih težav s hrbtenico in hrbtnim mišičnim tkivom. V zvezi s tem so najpogostejši vzroki bolečine:
- degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice (osteohondroza, deformacijska spondiloza, progresivni osteoartritis, hernija medvretenčne ploščice);
- huda obremenitev ledvenih mišic;
- kompleksni zlomi hrbtenice - travmatični ali kompresijski.
Ločeno na tem seznamu razlogov je psihosomatika - bolečine v spodnjem delu hrbta, glede na to smer v medicini, povzročajo psihološke težave. Na primer, nezmožnost najti svoj pravi namen, pretežko breme (skrb za bolnega sorodnika, majhnega otroka, težave v družini itd.). V tem primeru bo delo na sebi pomagalo.
Provocirajoči dejavniki
V primeru velikega števila bolezni hrbtenice in poškodbe živčnih korenin se lahko pojavi nelagodje v spodnjem delu hrbta.
Vendar pa se te bolezni lahko pojavljajo precej dolgo brez manifestacij. Le pod vplivom določenih dejavnikov se čutijo. Zato je treba odpraviti ne le neprijetne občutke, ampak tudi osnovno bolezen.
Dejavniki, ki prispevajo k bolečinam v križu:
- nepoznavanje pravil dvigovanja uteži;
- pomanjkanje telesne dejavnosti;
- hormonsko neravnovesje;
- uporaba neudobnega pohištva (stol, fotelj itd.);
- nepravilna drža.
Hipotermija, spremembe atmosferskega tlaka in magnetne nevihte lahko povzročijo tudi bolečine v spodnjem delu hrbta. V vsakem primeru so občutljive živčne korenine hrbtenjače razdražene. Lahko se opazi tudi zaradi patoloških usedlin kalcijevih soli. Spinalne kile in protruzije (izbočenje medvretenčnih ploščic) lahko povzročijo tudi bolečine v trtici in križu.
Bolečina v spodnjem delu hrbta: simptomi
Vsaka bolezen ima svoje simptome, toda pri ledvenem sindromu se simptomi pojavijo glede na razloge, ki so povzročili nelagodje v spodnjem delu hrbta. Na primer, ostro nelagodje je lahko posledica ledvične kolike. V tem primeru oseba ne bo mogla najti položaja telesa, ki bi mu omogočil prenašanje nelagodja.
Bolečina v križu in dimljah je včasih odraz premika kamna iz ledvičnega pelvisa v sečevod. Pri premiku petega vretenca se lahko bolečina s hudo šibkostjo čuti ne le v ledvenem delu, temveč tudi v bokih in nogah.
Človek se težko premika, saj se sindrom samo stopnjuje in postane neznosen. Sama bolezen se imenuje spondilolisteza.
Ženske srednjih let pogosto doživljajo bolečine v spodnjem delu hrbta po spanju, pa tudi jutranjo šibkost. Poleg tega je prisotna neaktivnost hrbtenice in nelagodje vzdolž nje. Takšni simptomi so značilni za fibrozitis. Ko je bolezen napredovala, postane bolečina v križu pri gibanju precej močna, saj vlaknasto vezivno tkivo, ko je vneto, zelo občutljivo reagira na gibanje človeškega telesa.
Lumbalni sindrom si zasluži posebno pozornost, pri čemer upoštevamo strani telesa:
- bolečina v desnem predelu ledvenega dela je znak težav v spolni sferi, pa tudi znak patologije desne ledvice, trebušne stene, črevesja ali dodatka cekuma;
- nelagodje v levi strani ledvenega dela je znak bolezni reproduktivnega sistema, težave z ureterjem, levo ledvico, kilo, črevesjem, trebušno steno.
Zdravljenje bolečine v spodnjem delu hrbta
Zgodi se, da je bolečina v spodnjem delu hrbta med prehladom, pa tudi zaradi drugih razlogov, tako huda, da brez terapije ni mogoče. Ne glede na to, kaj je povzročilo napad, je v prvih dneh priporočljivo ostati v postelji. Če je nelagodje v spodnjem delu hrbtenice posledica zvina, vam bo počutje pomagala grelna blazina ali topla kopel. Če je poškodba resna, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Konzervativna terapija
Dražilna mazila, pa tudi gorčični obliži ali poprovi obliži bodo pomagali izvesti lokalno segrevanje ledvenega območja na območju največje bolečine.
Zavijanje v topel volnen šal, nanos električne grelne blazine, vrečke s segretim peskom in pijavke vam bodo olajšali. Vroči obkladki pomagajo pri miozitisu.
Glede na to, kateri vzporedni simptomi so opaženi, lahko bolečino v spodnjem delu hrbta lajšamo z električnimi postopki: diadinamični tokovi, transkutana elektroanalgezija, sinusoidno modulirani tokovi, elektroforeza z novokainom idr. Refleksoterapija (akupunktura, moksibustija, elektroakupunktura, laserska terapija), vključno z blokadami novokaina, bo prav tako pomagala pri lajšanju nelagodja.
Za radikulitis, ki ga povzroča premik medvretenčnih ploščic, je predpisana vlečna terapija - raztezanje trupa na postelji ali pod vodo. Podobni postopki se izvajajo v bolnišničnem okolju. Tudi balneoterapija je priznana kot učinkovita. To so radonske, sulfidne, kloridne, natrijeve, terpentinske, jod-bromne kopeli, aplikacije z nizkotemperaturnim blatom, naftalan.
Pri lumbalnem sindromu je precej učinkovito vtiranje s protivnetnimi in protibolečinskimi zdravili. Lahko lajšate bolečino in namakate prizadeto območje z etilkloridom.
Preprečevanje
Ne manjšega pomena pri odpravljanju ledvenega sindroma in preprečevanju njegovih napadov je nošenje zunanjih podpornih sistemov - ortoz.
Po presoji zdravnika je to lahko steznik, pol steznik, korektor drže ali reclinator (poseben steznik, ki odpravlja nagib) ali povoj. Včasih se priporočajo pasovi: steznik, antiradikulitis, elastika in drugi.
Samo eno univerzalno zdravilo bo pomagalo lajšati bolečine v spodnjem delu hrbta po sedenju in preprečiti razvoj ledvenega sindroma - fizikalna terapija (ali joga - nabor vaj za izboljšanje zdravja). Pomembno je tudi, da spremljate svojo držo med sedenjem in ko ledveni del hrbta postane trd, naredite lahke vaje. Masaža bo zelo pomagala. Olajšal bo mišične krče in spravil mišice v pravilen tonus.
Na splošno so lahko bolečine v spodnjem delu hrbta različni vzroki. Pomembno je, da ne zanemarite simptomov in pravočasno obiščete kliniko. Profilaksa bo podaljšala doseženi učinek zdravljenja. Zato pozneje ne smete nositi težkih predmetov in v celoti upoštevati priporočila zdravnika. Potem se morda bolečina v ledvenem delu ne bo nikoli več manifestirala.